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药物流产和人工流产都适用于早孕期终止妊娠,但是要根据患者不同的情况,判断什么是适合自己的。药物流产一般使用药物3天,如果流产完全,不需要宫腔操作,总体对女性身体损伤比较小,但缺点是流血时间长,出血量多。人工流产适合于停经7-10周之内,妊娠囊有一定的体积,并且是一种有创操作,需要在宫颈扩张的情况下使用负压吸引,将宫腔内的妊娠囊、蜕膜等组织吸出体外。所以相对于药物流产而言,人工流产损伤更大一些,并且人工流产为了防止漏吸,都会将子宫内膜吸刮的比较干净,所以术后恢复月经的时间可能会更长。
早孕如果想要药流,要先确定是否是宫内孕,且确定是否妊娠49天之内,孕囊是否是在2cm以内,女性需要到医院做详细的彩超检查。如果确定为宫内孕且孕囊在2cm以内,可以服用米非司酮片,空腹服用,在医生指导下服用。女性服用米非司酮片半个小时后可能会出现腹痛,以及阴道出血的情况,这个时候出血量小于月经量,一阵一阵腹痛时有可能会排出灰白色的组织,这就是孕囊。
如果出血量大且腹痛严重,需要及时到医院做相应的检查和治疗,避免出现休克情况。服用药物流产之后的一周需要到医院做B超复查,确定是否流干净。
女性由于非意愿或者意外妊娠怀孕以后,需要通过人流术来终止妊娠。如果一年人流术两次,由于人流术的次数和时间间隔比较短,有可能会引起子宫内膜的损害,从而影响月经量以及月经周期等。所以如果一年内打两次胎,可能会导致月经的失调,以及月经量的减少,甚至于影响以后的怀孕。所以建议一般来说最好是同房尽量避孕,尽量不要意外怀孕,以免由于人流次数过多,影响内膜的损害,从而引起不孕或者月经失调等异常表现。
怀孕早期可以药流,但必须符合药流的适应症,也就是必须怀孕49天以内,这是从末次月经第一天开始计算,做B超检查属于正常的宫腔内怀孕,身体比较健康,没有出凝血时间异常,可以在医生指导下序贯使用米非司酮片和米索前列醇片,一般是米非司酮片服用2天,第3天早晨起来服用米索前列醇片3片,这时候必须在具有急诊清宫条件的医疗单位观察下进行,以免导致流血过多出现意外情况。如果怀孕时间大于49天小于3个月,可以考虑做人工流产,可以选择无痛或者可导视人工流产。
通常怀孕49天之内可以药流,由于使用药流需要一定的适应证,所以在做药流之前,需要由医生来检查决定。
药流常常要求患者在早孕49天之内,子宫没有明显畸形,没有明显的影响药流因素,最好不是哺乳期。另外最好小于40岁,不吸烟,没有严重的内科合并症,特别是没有肝肾功能损害等问题。同时要除外宫外孕,没有不规则阴道出血等。
药流常常需要服用药物3天,前2天服用米非司酮,第3天服用米索前列醇。服用米索前列醇后,应该在医院观察排胎情况,因为此时容易出现出血、腹痛等。如果出现出血过多、不排胎或者是排胎不全等情况,都需要及时处理。
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