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早孕终止妊娠用药流或人流各有利弊,药流一般损伤小、恢复快,但是药流有时流不干净,出血时间长,淋漓不尽,必要时要做清宫。人流分普通人流或无痛人流,可视人流相对成功率会高,但人流子宫内膜比药流损伤稍大一些。
无论药流和人流,结束后7-10天一定去复诊,了解宫内是否有积血。药流或人流后,如果出血超过七天,也要及时到医院复诊,口服缩宫药物,抗感染治疗。
打胎药也就是药物流产所使用的药物,主要为米非司酮和米索前列醇配伍使用,常见副作用为恶心、呕吐、下腹痛和乏力等,但远期副反应还需要进一步观察。药物流产者主要会表现为出血时间延长、出血量多等,还可能会出现药物过敏反应。药物流产主要是早期妊娠应用药物终止妊娠的方法,适用于妊娠49天内者,此种方法比较简便,不需要宫内操作,多为无创性。
米非司酮是一种类固醇合剂,具有抗孕酮作用,与子宫内膜孕激素受体结合,从而竞争性结合蜕膜的孕激素受体,阻断孕酮活性而终止妊娠,由于妊娠蜕膜坏死,释放内源性前列腺素,促进子宫收缩及宫颈软化。米索前列醇为前列腺素类似物,对妊娠子宫也有明显的收缩作用。两者联合使用可以提高终止妊娠的效果,成功率大约在90%,建议妊娠49天以内自愿要求使用药物终止妊娠者,并且在服用药物前需要行B型超声检查,确定宫内妊娠,且妊娠囊位置没有异常,即可选择使用药物流产。患者在使用药物流产的过程中,需要在专业、有抢救条件的医院实施,避免药流过程中出血过多,需要急诊行清宫手术,由于抢救不及时而导致休克,危及生命的情况发生。
早孕打胎药物常用的就是米非司酮联合米索前列醇,可以起到终止妊娠的作用,两者都会有一定的副作用,比如米非司酮服用之后,可能会出现头晕的现象,还有人会出现恶心呕吐的现象,极少数人可能会出现少量的阴道流血,这就是米非司酮在临床上服用之后所出的副作用。米索前列醇服用之后,可能会出现过敏反应现象,有人吃了之后大约15-20分钟左右,会出现手掌心发红,并且出现瘙痒的症状,这就是过敏所引起的,轻的不用处理,比较重的要及时的抗过敏给予治疗。另外,米索前列醇还会引起恶心呕吐的情况,服用之后,如果是在20分钟之内出现了呕吐,有可能把药物已经吐出身体之外,建议可以加服米索前列醇,否则效果会不好。
通常用于打胎的药物主要是米非司酮和米索前列醇,米非司酮可以与子宫内膜的孕激素受体相结合,拮抗体内的孕激素作用,从而改变子宫内膜的性状,不利于受精卵的进一步发育,从而使胚胎发育停止。
米索前列醇可以诱发子宫收缩,软化宫颈。两种药物共同作用,可终止怀孕49天以内的早期宫腔内妊娠。怀孕49天以后的妊娠不适合使用药物流产,可以根据妊娠周数选择宫腔内负压吸引人工流产,或者钳刮手术,如果怀孕时间已经超过三个月,则只能考虑进行中期引产。
其他的药物,孕妇服用后有可能会影响妊娠过程的顺利进展,影响胎儿的正常发育,但是并没有确切的终止妊娠的作用。
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