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早孕终止妊娠用药流或人流各有利弊,药流一般损伤小、恢复快,但是药流有时流不干净,出血时间长,淋漓不尽,必要时要做清宫。人流分普通人流或无痛人流,可视人流相对成功率会高,但人流子宫内膜比药流损伤稍大一些。
无论药流和人流,结束后7-10天一定去复诊,了解宫内是否有积血。药流或人流后,如果出血超过七天,也要及时到医院复诊,口服缩宫药物,抗感染治疗。
流产药也就是药物流产所使用的药物,主要为米非司酮和米索前列醇配伍使用,常见副作用为恶心、呕吐、下腹痛和乏力等,但远期副反应还需要进一步观察。药物流产者主要会表现为出血时间延长、出血量多等,还可能会出现药物过敏反应。药物流产主要是早期妊娠应用药物终止妊娠的方法,适用于妊娠49天内者,此种方法比较简便,不需要宫内操作,多为无创性。
米非司酮是一种类固醇合剂,具有抗孕酮作用,与子宫内膜孕激素受体结合,从而竞争性结合蜕膜的孕激素受体,阻断孕酮活性而终止妊娠,由于妊娠蜕膜坏死,释放内源性前列腺素,促进子宫收缩及宫颈软化。米索前列醇为前列腺素类似物,对妊娠子宫也有明显的收缩作用。两者联合使用可以提高终止妊娠的效果,成功率大约在90%,建议妊娠49天以内自愿要求使用药物终止妊娠者,并且在服用药物前需要行B型超声检查,确定宫内妊娠,且妊娠囊位置没有异常,即可选择使用药物流产。患者在使用药物流产的过程中,需要在专业、有抢救条件的医院实施,避免药流过程中出血过多,需要急诊行清宫手术,由于抢救不及时而导致休克,危及生命的情况发生。
目前比较常用的流产药就是药物流产的药物,这两种药主要是米非司酮和米索前列醇。任何药物都是有副作用的,这两个药物的副作用主要有以下几个方面:第一个,会有消化道症状,很多患者在吃完药之后,会出现恶心、呕吐等等类似早孕反应的情况,还会有轻微的头痛、腹痛的症状。第二个,几乎所有的终止妊娠药物,对肝肾功能都会有轻微的影响,所以在吃药之前需要查肝肾功能,在用药之后的一段时间也要复查肝肾功能。第三个,有些少数患者会出现过敏的情况,比如出现比较剧烈的腹痛或者起红疹等等,对于这些情况需要进行积极的处理。
流产药指的是口服药物进行药物流产,人为终止妊娠的方法。使用打胎药必须要在具备有急救条件的正规医疗机构进行,无论是人工流产还是药物流产,对健康而言都是有一定的损害,是以健康为代价的权宜之计。打胎药一般指的是米非司酮加米索前列醇。药物流产其实有很多副作用,打胎药需要一定的适应症,需要正常宫内妊娠,停经小于49天,小于40岁的女性。其禁忌症有肝肾功能疾患、肾上腺疾病、血液系统疾病、血栓史、血色素小于95g/L、每日抽烟大于10支、长期接受皮质激素治疗、异位妊娠出血紊乱、不能良好的进行随诊的患者,不能使用药物流产。有带环妊娠或者过敏也禁用药物流产,对于米索前列醇的禁忌症、高低血压或者心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫的病人也不适于使用药物流产。
药物流产的不良反应,部分早孕女性吃药后可以恶心、呕吐,并伴有下腹疼痛和肛门坠胀感,个别女性可以出现皮疹。使用米索前列醇后可以出现腹痛,严重的会出现出血,需要尽快手术。所以服用药物流产需要到有抢救条件的正规医院进行。
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