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通常打胎药指的是用于终止早期妊娠的药物。打胎药是一种非手术的流产方式所使用的药物,它能通过药物作用使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,同时兴奋子宫,促使胚胎排出体外。
目前临床上常用的打胎药是米非司酮和米索前列醇。米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂,具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用,它能与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,使妊娠的蜕膜、绒毛组织变性,从而使胚胎失去营养供应而停止发育。米索前列醇是前列腺素类似物,有子宫兴奋和宫颈软化作用,它可以引起子宫收缩,促进已经死亡的胚胎排出体外。一般先服用米非司酮,然后再服用米索前列醇。不过,使用打胎药有严格的适应证和禁忌证,适应证包括妊娠小于49天、本人自愿、年龄小于40岁的健康妇女等;禁忌证有肾上腺及其他内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞等病史。而且药物流产可能会出现一些不良反应,比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,还可能有药流不全导致的阴道大量出血等情况。使用打胎药必须在有正规抢救条件的医疗机构,在医生的指导下进行,用药后要密切观察阴道出血情况以及胚胎排出情况。
打胎药是用于早期终止妊娠的药物,常用的有米非司酮和米索前列醇。它们通过不同机制使胚胎停止发育并排出体外,但使用有严格的条件限制,也存在一定风险。患者必须在正规医疗机构,严格遵循医生的指导使用,以确保安全有效地终止妊娠。
打胎的药物一共有两种,第一种是米非司酮片,可以阻断妊娠,造成胎儿死亡,另一种是米索前列醇片,可促进子宫收缩,有助于妊娠囊的排出。如果做检查属于药物流产的适应症,可以在医生指导下,序贯使用这两种药物,一般是服用米非司酮片两天,第三天早晨服用米索前列醇三片,服用的时候必须在具有急诊清宫条件的医疗单位观察下进行,避免表现出意外情况,比如大出血。一般服用米索前列醇片以后八个小时内可以排出妊娠囊,这时候就诊做B超检查宫腔内没有残留,就是顺利完成了药物流产。
从最后一次月经来的第一天到现在有30天就可以药流,现在一般医生都不会建议用药流,药流的副作用很多,如今很多女性在需要终止妊娠的时候都选择痛苦相对较轻的药流。虽说,药流是一个不错的选择,但它对孕妇身体的伤害很多,而且光靠药物,有时流产并不彻底。这时,如果不能把胚胎彻底清理的话,有可能会引起宫内感染,导致输卵管闭塞,并引起不孕。也会导致有时月经断断续续流不干净。
常用的终止妊娠的药物包括以下几种,患者可以遵医嘱进行使用。
1、米非司酮。米非司酮片是一种常用的终止妊娠的药物,该药物的主要作用是帮助子宫形成宫缩,来达到终止妊娠的目的,米非司酮还具有扩张宫颈的功效,在流产之前口服米非司酮片,可以使流产手术顺利完成。
2、米索前列醇。米索前列醇是前列腺素E的衍生物,具有软化宫颈、增强子宫张力及宫内压的作用。与米非司酮联合使用可显著增加或诱发子宫自发收缩的频率和幅度,主要用于终止16周内的宫内妊娠。
3、乳酸依沙吖啶。乳酸依沙吖啶又叫做利凡诺,是一种常见的中期引产药物。该药物一般为注射型,医生会将其注射到羊膜腔、宫腔内,引起子宫内蜕膜组织坏死而产生内源性前列腺素,引起子宫收缩,从而达到终止妊娠的目的。
4、缩宫素。缩宫素是在女性分娩时分泌出来的一种物质,而且临床上也会应用人工合成的宫缩素来进行引产手术。缩宫素的药理作用与天然催产素相同,能直接兴奋子宫平滑肌,刺激其节律性收缩,增加频率并提高肌张力,从而达到终止妊娠的目的。
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