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妊娠期若想药物流产,最好选择在妊娠小于等于49天的时候完成最好。因为在这个时间段,胚胎发育还没有太完善和稳固,通过药物流产危险性不是太大,而且相比人工流产要更为方便。同时,进行药流最好在晨起空腹服用药物,以免受到其他因素影响药流成效。大部分妊娠妇女在服用药流药物之后会有孕囊排出体外,少部分孕妇不能排出孕囊,要在超声引导下再一次进行人工流产。
打胎药具备操作方便、容易达到理想效果的特点,打胎药主要在孕妇怀孕早期进行服用,早期服用的效果会更好。吃打胎药的最佳的时间在怀孕的早期(从最后一次月经的第一天算起的五十天之中)所以怀孕38天在时间上还是可以用药物流产的。但是就算是用药物来进行打胎的话,也是必须要到医院进行操作的,要在医生的指导下用药,不要偷偷的自己用打胎药,避免发生意外和危险。流产后还是要去医院在检查一下的,看子宫内是否干净了。要注意休息,好好调理身体。
通常用于打胎的药物主要是米非司酮和米索前列醇,米非司酮可以与子宫内膜的孕激素受体相结合,拮抗体内的孕激素作用,从而改变子宫内膜的性状,不利于受精卵的进一步发育,从而使胚胎发育停止。
米索前列醇可以诱发子宫收缩,软化宫颈。两种药物共同作用,可终止怀孕49天以内的早期宫腔内妊娠。怀孕49天以后的妊娠不适合使用药物流产,可以根据妊娠周数选择宫腔内负压吸引人工流产,或者钳刮手术,如果怀孕时间已经超过三个月,则只能考虑进行中期引产。
其他的药物,孕妇服用后有可能会影响妊娠过程的顺利进展,影响胎儿的正常发育,但是并没有确切的终止妊娠的作用。
药物打胎也就是药物流产,目前有明确的程序,可以选择米非司酮联合米索前列醇,第一天服用米非司酮,米非司酮是孕激素拮抗剂,可以使胚胎松动,第三天服用米索前列醇,米索前列醇是宫缩剂,可以诱发宫缩将松动的孕囊排出体外,用药后半个小时左右出现宫缩腹痛,持续几个小时常可以看到孕囊排出,药流成功率在90%左右,只有10%左右会出现残留、孕囊未排出或者不全流产大出血等情况,需要手术清宫。药流有一定的适应症,要求停经≤49天、孕囊直径<2-3cm才可以药流。
平时说的打胎也就是终止妊娠。怀孕的不同时期,使用的药物不一样。比如怀孕早期属于早孕药流,使用的药物一般是米非司酮加上米索前列醇。米非司酮主要作用就是跟孕激素拮抗,使得绒毛和胚胎死亡,然后再加用米索前列醇。该药是前列腺素类药物,它的使用可以使子宫出现收缩,从而促进排胎。如果到了孕中期或者孕晚期,就要做羊膜腔穿刺终止妊娠,使用的药物通常就是依沙吖啶。该药物主要是引起宫内的无菌性炎症,从而刺激子宫收缩,达到排胎终止妊娠的目的。
现在最常用的打胎药就是米非司酮片和米索前列醇,但是使用打胎药是有一定要求的,只适合停经50天以内的怀孕妇女。用药前必须做B超检查,了解胚胎的大小以及是否宫内妊娠,帮助确定是否适合服用药物进行流产,而且要严格的遵医嘱服用药物,排出的组织也要拿给医生看,鉴别是否是胚胎。流产后还要服用活血化瘀的中药益母草颗粒以及消炎药阿莫西林或者头孢类的药物。如果流血时间超过10天或者流血量超过月经量,就要及时就医。
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