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临床上并没有哪种药可以确保流产干净,常用的流产药物有米非司酮和米索前列醇,具体情况分析如下:
流产主要分为自然流产和人工流产。而人工流产主要包括手术流产和药物流产,药物流产适用于妊娠49天内且确诊为宫内孕的女性,手术流产适用于妊娠12周以内的确诊为宫内妊娠的女性。常见手术有负压吸引术、钳刮术等。其中药物流产主要是通过使用米非司酮和米索前列醇等药物来终止妊娠。通常情况下在前两天吃米非司酮,可以杀死胚胎并软化宫颈。第三天开始吃米索前列醇,可以促进子收缩,促进宫内组织排出。
药物流产后需注意休息,保持会阴部的清洁卫生,勤清洗会阴部,勤更换内裤。并且在药物流产后的一个月内应该禁止性生活和盆浴,谨防致病菌炎阴道上行进入宫腔,引起妇科炎症。
药物的使用具有个体差异性,所以在使用药物时还应注意严格遵循医嘱,避免自行盲目使用,以免对身体造成损伤。除此之外还需要注意的是,使用任何一种流产药物,都有宫内残留的可能。有研究表明,药物流产时,80%左右的女性可以流产干净,20%左右的女性可能流产不干净,需要再次清宫。
药流是孕早期终止妊娠的两种常用方法之一,另一种是人流。药流一般第1天给予米非司酮150mg口服,常常没有任何临床症状。第2天随诊观察,有千分之几的人会在第2天有阴道出血,甚至孕囊排出,概率很低,大部分人也没有任何临床症状。
第3天给予口服米索前列醇600μg,服用米索前列醇后15-20min会出现明显腹痛,腹痛半个小时左右以后会出现阴道流血,腹痛1-2个小时,一般会有孕囊排出。
打胎药指药物流产所使用的药物,在服药后2个小时后开始进食比较合适。对于米索前列醇类药物,建议在胚胎排出前暂时不要进食。药物流产现在一般会采用米非司酮联合米索前列醇的方式进行终止妊娠,米非司酮是在服药的前后2个小时内都不要进食和进水,服药2小时后可以开始吃饭,服用米索前列醇后,病人会出现恶心、呕吐、腹痛和出血现象,多数人在服药后6小时内有胚胎排出。若3个小时后还没有出现胚胎排出,需要增加药物的服用剂量,所以在此期间建议暂时不要吃饭,胚胎排出后可以开始正常的进食。
此外需要注意的是,用米非司酮联合米索前列醇的方法终止妊娠,一般适用于早期妊娠,即停经49天以内的妊娠状态,并且还要排除某些药物的禁忌症,比如患者有肝肾功能的异常,不能服用米非司酮,若有青光眼、哮喘等疾病,便不能服用米索前列醇。
打胎药吃完以后一般过2-6个小时就会出现阴道流血,这个时候孕囊也会排出体外,最多7天以内就会排干净。但是有的人由于子宫收缩不是很好,出血的时间会持续10天,但是在这10天以内出血一般不多,有时候是褐色白带或者白带当中带血丝,这也算正常。如果流血时间超过10天,必须尽快到医院做B超检查,如果这个时候宫腔里还有残留物,必须要尽快清宫,不然就会造成大流血或者宫腔内感染,对以后的怀孕影响比较明显。
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