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常用的打胎药是米非司酮和米索前列醇。米非司酮要服用两天,米索前列醇在第三天服用,绝大多数患者在服用米索前列醇之后才会出现胚胎排出。在服用米非司酮期间,一般很少有妊娠组织的排出。除非孕妇对药物反应比较敏感,有可能在服用米非司酮期间出现阴道流血、腹痛等,甚至会有妊娠组织的排出,一般情况不会。
大多数在服用米索前列醇之后六小时之内会有妊娠组织排出,但是有的人对药物反应不敏感,有可能在服用米索前列醇之后,没有出现腹痛、阴道流血,没有妊娠组织的排出。这种情况要在服用六小时之后再次加强服用一次米索前列醇,如果服用之后仍然没有妊娠组织排出,要考虑药物流产失败,要行清宫术治疗。
一般在药物流产的前两天,即第一天、第二天口服米非司酮片,并且需要空腹口服,服用药物前,后两个小时是禁止吃饭喝水的。药物流产的第三天,需要空腹口服米索前列醇片,服完米索前列醇片之后会有腹痛,阴道出血,会有孕囊排出体外的,注意观察腹痛流血情况,最好服用药物流产药第三天去医院留诊观察。
目前比较常用的打胎药就是药物流产的药物,这两种药主要是米非司酮和米索前列醇。任何药物都是有副作用的,这两个药物的副作用主要有以下几个方面:第一个,会有消化道症状,很多患者在吃完药之后,会出现恶心、呕吐等等类似早孕反应的情况,还会有轻微的头痛、腹痛的症状。第二个,几乎所有的终止妊娠药物,对肝肾功能都会有轻微的影响,所以在吃药之前需要查肝肾功能,在用药之后的一段时间也要复查肝肾功能。第三个,有些少数患者会出现过敏的情况,比如出现比较剧烈的腹痛或者起红疹等等,对于这些情况需要进行积极的处理。
目前用于流产的药物主要是米非司酮以及米索前列醇。怀孕时间是从末次月经第1天开始计算的,建议在7周内药物流产。如果打算药流需要先去当地正规医院妇产科就诊,医生会先完善相关检查,包括B超检查确定宫内早孕,并且做白带化验,血常规,肝肾功能等等,排除生殖道感染情况以及用药禁忌症后,医生会开药,并且具体的指导怎么服用,按医嘱服用药物就可以。
通常用于打胎的药物主要是米非司酮和米索前列醇,米非司酮可以与子宫内膜的孕激素受体相结合,拮抗体内的孕激素作用,从而改变子宫内膜的性状,不利于受精卵的进一步发育,从而使胚胎发育停止。
米索前列醇可以诱发子宫收缩,软化宫颈。两种药物共同作用,可终止怀孕49天以内的早期宫腔内妊娠。怀孕49天以后的妊娠不适合使用药物流产,可以根据妊娠周数选择宫腔内负压吸引人工流产,或者钳刮手术,如果怀孕时间已经超过三个月,则只能考虑进行中期引产。
其他的药物,孕妇服用后有可能会影响妊娠过程的顺利进展,影响胎儿的正常发育,但是并没有确切的终止妊娠的作用。
药物打胎也就是药物流产,目前有明确的程序,可以选择米非司酮联合米索前列醇,第一天服用米非司酮,米非司酮是孕激素拮抗剂,可以使胚胎松动,第三天服用米索前列醇,米索前列醇是宫缩剂,可以诱发宫缩将松动的孕囊排出体外,用药后半个小时左右出现宫缩腹痛,持续几个小时常可以看到孕囊排出,药流成功率在90%左右,只有10%左右会出现残留、孕囊未排出或者不全流产大出血等情况,需要手术清宫。药流有一定的适应症,要求停经≤49天、孕囊直径<2-3cm才可以药流。
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