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米非司酮片是一种孕激素拮抗剂,通过与孕激素受体结合,阻断孕激素的作用,使妊娠蜕膜变性、坏死,宫颈软化,为后续胚胎排出创造条件。
米索前列醇片能引起子宫收缩,促使胚胎及其附属物排出。
需要强调的是,使用堕胎药必须在严格的医疗监护下进行,且有明确的适应证和禁忌证。自行使用堕胎药是非常危险的行为,可能会导致严重的出血、感染等并发症,甚至危及生命。
药物流产又称药流,药物抗早孕是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的最新发展。常用的药物是米非司酮(Ru486)和前列腺素联合应用。用于终止8周以内的妊娠。完全流产率已经达到90%—95%。适用于妊娠49天以内无禁忌症者。做药物流产的女性首先要服用米非司酮1500mg,48小时后再服用米索前列腺600Ug。继发子宫收缩、腹部出现疼痛,多数在6小时内排出胚胎,少数于一周内排出。如果排不干净则会继续妊娠,还需进行器械性人工流产。在流产过程中,除下腹疼痛外。有些患者出现呕吐、腹泻及发热症状。药物流产后出血量较多,出血时间平均10—15天.流产后机体抵抗力下降,更应注意个人卫生。由于子宫内膜留下创面,阴道分泌物增多,使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此,要特别注意外阴部的清洁卫生,及时淋浴清洗外阴部,卫生纸要进行消毒并时常更换;半月内避免盆浴,勤换洗内裤;一个月内要绝对禁止同房,以防止细菌感染。此外,要进一步加强避孕。在医生的指导下,采用合适的避孕方法或绝育措施,以防再次怀孕。手术后还应注意阴道分泌物的情况,一般在一周内会有红色、淡红色分泌物,其量由多到少,无明显气味。如在一周后仍有流血或较多分泌物,特别是分泌物有臭味并伴有发烧、腹痛等症状,则应及时去医院检查和治疗。
药流又称药物流产,是指用息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。药流运用最新药物只需服药9片即可中止妊娠。
药物流产常用的流产药物是米非司酮片(Ru486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。用于终止8周以内的妊娠。自1992年9月份由北京紫竹药业有限公司生产国产全合成米非司酮片获准上市以来,在短短几年中,我国应用米非司酮片配伍前列腺素药物流产的妇女达数千万人次。并且随着研究的深入,除用于抗早孕外,还用于72小时紧急避孕、异位妊娠、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。
1、必须是年轻的初孕女性或未产女性;
2、近一个月内不离开本埠;
3、有条件在设施完善的医疗机构就近就医;
4、停经少于49天;;
5、B超显示宫内妊娠,胎囊平均直径小于今20毫米;
6、孕妇没有心肝,肾,生殖,内分泌系统疾病,无烟酒嗜好.凡孕期长,胎囊大,年龄大孕次多,半年内有过人工流产史或剖宫产史,处于产后哺乳期,子宫畸形或合并子宫肌瘤的孕妇,均不适宜药物流产。
药流必须到医院在医生的指导下进行,医生会根据您的情况为您做具体指导的,一般来说停经49天以内的适合于药物流产的女性,服用流产药来流产的效果是最好的。因为这个时候子宫里只有胎囊和蜕膜,相对来说比较容易排出体外,不需要太多的手术和器械介入。阴道出血的时间会比较长,所以要注意以防感染的发生。
药流适合那些没有生过孩子的比如年轻的人群,小女孩,小女生,子宫没有受过刺激,宫口比较紧,做手术可能比较困难一些。还有停经时间比较短早孕患者,米非司酮片为一种新型的抗孕激素药物,可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65%-85%,而与米索前列醇片合用,其成功率(即完全流产率)可高达95%以上。它适用于停经49天以内、尿妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝、肾功能不全、异位妊、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质切能不全、长期使用糖皮质类固醇激素.停经≤49天之健康早孕妇女,或于阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)。注意用药后出血情况,有无妊娠产物排出 , 一般应用米非司酮片与米索前列醇片后,约2-3天;子宫腔内的胚囊即可排出,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,这称为完全流产。
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