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意外怀孕在医院妇科门诊或计划生育门诊屡见不鲜,大多数情况他们都会选择人工流产的结局。那不少的年轻女性朋友还会选择用药物流产,那到底能不能用药物流产呢?流产用药安全吗?下面我们一起来了解下。
药物流产是怎么回事呢?近年来,随着人工流产数量的逐年增加,不可避免会发生术中、术后近、远期并发症,为寻找一种安全、简便、不良反应轻、效果好的非手术终止早、中期妊娠的药物。药物流产应运而生。药物流产目前主要联合应用米非司酮和米索前列醇片。米非司酮具有杀胚胎、明显抗黄体、抗着床等作用,简单说来,就是通过各种途径让胎囊死亡。米索前列醇片具有兴奋子宫平滑肌的作用。两药联合,激发宫颈软化、扩张和加强子宫收缩,从而大大增进抗早孕的效果,达到流产成功。
药物流产虽然能减轻女性对手术的恐惧心理和痛苦,但它还存在流产后出血时间长和潜在的有大出血的危险。它只能是避孕失败的补救措施之一,决不能把药流当做避孕措施。而且药物流产适合早期妊娠,可能存在因为流产不干净而且再次刮宫。临床中,一部分医生是不主张药物流产的。
药物流产后平均出血时间为半个月左右,有的长达1~2个月之久,其中约有1%~3%病例因不全流产、大出血而需急诊刮宫术或输液、输血等急救措施。因此,对出血2周以上病例,应适时进行清宫术,以免感染或大出血。
药物流产具有损伤小、痛苦轻、不需要手术、精神负担小等优点;但药物流产的完全流产率仅90%左右,流产过程较长,流产后出血量较多和时间较长等问题尚未解决,并潜在有大出血的危险。
未婚先孕不能要,事业还在低谷不能要,经济压力大不能要,刚吃过违禁药品不能要等等,面对意外怀孕,各种不能要的情况,各位女性朋友要重视流产,不要不当回事,今天我们一起来解析药物流产用药方法的疑问:
药流人流,用药来人流。药流就是怀孕时间必须是在49天之内的,可以选择药流,药流避免了做人工流产的痛苦,这也是药流人流区别的最大之处,但是也有一些弊病,药流存在流不干净的现像,就是不能使胚胎一次性排出,会造成残留,这样还要做第二次的清宫。但是药物流产后出血时间比较长,平均为18天±11天。长时间的阴道出血为细菌的生长繁殖提供了沃土,而由于药物作用和不断地阴道出血,宫颈内口也处于松弛状态,此时如果有细菌上行感染,同样也会引起盆腔炎症。
药物流产是近十几年发展起来的一种流产方法。通过服用国家指定的药物达到终止妊娠的目的。其原理是通过服用的药物,干扰正常的妊娠生理过程,让受孕者自行发生流产。其优点是,无需宫腔操作,疼痛较传统手术轻。但药物流产的适应范围较窄,所需要的时间较长,成功率较手术低,流产后出血多且时间长,对药物流产失败者仍需手术方法解决。
现在较为普遍、成熟的药物流产的药物是前列腺素(pg)的制剂,主要是pge和pgf族及其类似物。可以口服或阴道内放药而发挥作用,其方法简便,仅需用药1~2次即可产生作用,药物不进宫腔,宫腔感染的机会少,不存在手术人工流产的不适及并发症发生的可能,故无严重的副作用,成功率在92%以上。
药物流产的优点是方便易行,但其远期副反应尚需进步观察。其缺点是若患者对药物不敏感发生药物流产(药流)失败,还要做人工流产手术,以遗留受损的妊娠继续发展;药物流产(药流)有时会引起不全流产,个别患者有时由于出血量较多,这时需要做急诊刮宫手术。
药流排出妊娠物后一个月左右月经复潮;如果超过一周未排出妊娠物,或虽已排出妊娠物但阴道出血过多、两周后仍未止血者应到医院复诊,及作b超检查,医生根据病情不同予以清宫、抗感染、宫缩剂及止血药等处理。
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